Parcours diabète

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Pourquoi cette mission ?

Le diabète est une pathologie chronique fréquente sur le territoire de la CPTS Synapse et nécessite un suivi régulier, coordonné et personnalisé.

De nombreux patients rencontrent encore des difficultés d’accès aux spécialistes ou manquent d’accompagnement dans la gestion quotidienne de leur maladie.

La mission « Diabète » vise à améliorer la prévention, l’éducation thérapeutique et la coordination entre les professionnels pour proposer un parcours de soins fluide, adapté et sécurisé.

Nos objectifs

Améliorer le repérage précoce du diabète et des situations à risque.
Renforcer la coordination entre médecins, infirmiers, pharmaciens, diététiciens et autres professionnels concernés.
Faciliter l’accès aux consultations spécialisées et aux bilans indispensables.
Promouvoir l’éducation thérapeutique du patient (ETP).
Mettre en place des actions de prévention sur le territoire.
Développer des outils pour améliorer le suivi (carnet de liaison, ateliers collectifs, parcours coordonnés…).

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Publics concernés

Patients diabétiques de type 1, 2 ou gestationnel.
Patients présentant des facteurs de risque : obésité, antécédents familiaux, sédentarité, prédiabète.
Professionnels de santé souhaitant s’impliquer dans le parcours diabète.
Structures du territoire (laboratoires, services hospitaliers, associations…).

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🟠 Actions en développement

Renforcement du repérage

Sensibilisation des professionnels à l’identification des personnes à risque.

Développement de l’éducation thérapeutique

Information sur l’ETP réalisé à l’hôpital de Carpentras.
Actions d’information destinées aux patients et à leurs proches.

Amélioration du parcours de soins

Travail en lien avec les endocrinologues et les services hospitaliers.
Développer le lien pluri-professionnel

Outils et supports d’accompagnement

Création de documents éducatifs (hygiène de vie, alimentation, auto-surveillance…).
Mise à disposition d’outils de coordination pour les professionnels impliqués.

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