Ce formulaire s’adresse aux professionnels de santé et aux étudiants, qu’ils soient en activité sur le territoire de la CPTS Synapse-Comtat Venaissin ou à la recherche d’une activité sur ce territoire.
Les renseignements recueillis ne seront pas divulgués mais seront conservés par la CPTS Synapse-Comtat Venaissin.
Remplissez à nouveau ce formulaire à chaque fois que votre situation évolue.