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Si vous êtes un professionnel de santé ou une structure sanitaire ou médico sociale installé sur le territoire de la CPTS vous pouvez adhérer à la CPTS Synapse – Comtat Venaissin en remplissant le formulaire ci-dessous.

Pour connaître les avantages liés à votre adhésion, nous vous invitons à consulter la page Professionnels.

Suite à la création de votre compte, vous serez invité à payer votre cotisation annuelle d’un montant de 20 € pour les professionnels de santé et les pharmacies et de 100 € pour les structures.

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Pharmacien 1

Pharmacien 2

Pharmacien 3

Pharmacien 4

Si vous avez une ou plusieurs qualifications reconnues officiellement par l'Ordre des masseurs-kinésithérapeutes figurant dans cette liste, vous pouvez les indiquer en répondant "oui" à la prochaine question.
Merci de copier/coller la ville d'obtention, l'intitulé du diplôme, ainsi que l'année de délivrance dans les champs suivants.

Qualification 1

Qualification 2

Qualification 3

Si vous n'êtes plus en activité, veuillez renseigner un "0" en numéro ADELI/RPPS.

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  1. Vous n'êtes pas en activité. L'adresse postale renseignée est votre adresse privée. Dans ce cas, choisissez "Profil privé".
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